民族醫療器械：外企黃金時代已過去 民企春天正到來

最近醫療圈有個話題特別熱門，即國內自上而下發起的支持民族醫療器械運動，從國家衛計委和工信部聯合召開“推進國產醫療設備發展應用會議”，到各省市開始出臺具體措施，很多人驚呼外企的黃金時代已經過去，民企的春天正在到來。

其實從2009年開始，科技部就委托中國醫療器械產業技術創新戰略聯盟(依托于中國醫療器械行業協會)，發起了創新醫療器械產品應用示范工程(簡稱十百千萬工程)，即到“十二五”末，在全國10個省(市)的100個縣(區)選擇1000家醫療機構試點應用10000臺(套)創新醫療器械產品。作為廣東省創新聯盟的政策制訂參與者之一，在實施過程最希望的就是衛生部門的配合。而現在，這一思路終于從科技口延伸到了衛生口和工業口，這對于民族醫療器械產業，無疑是重大利好。

一個前不久發生的案例。某醫院采購一批進口設備，我參與了網評(醫院方只知道最終結果，不知道評委是誰)。其中某一個采購包，是專用于查房的彩色超聲診斷儀。在『為什么要采購進口設備』的附表中，廠家給出了參數對比表，其中多項對比都是“國產和進口均可滿足”，只有在腔內探頭的若干參數中，進口產品的分辨率要高一些。但一個基本的事實是，在普通查房中(這是一家規模不算大的綜合性醫院)需要用到腔內探頭的情況很少，這是一個典型的“Excessive met”而非“unmet”需求。材料中給出了候選進口產品的單臺價格，接近百萬人民幣，而近在咫尺的邁瑞、開立等本土廠家的對等產品，零售價要低30%以上。沒有事實作為支撐，我們不揣摩背后的真實動機和利益關系，但這種舍近求遠的行為至少難逃浪費之嫌疑。類似的案例很多，就不累述了。

過去造成三甲醫院進口品牌一統天下的原因有很多，小結一下有四大類情況。

一、進口機器給醫院帶來的品牌效應、用知名廠商的機器做實驗發論文更容易被同行認可、大牌醫生(特別是海外背景的)對于某些品牌的偏好、批量采購單一廠家的產品可以壓低價格等等。這一類動機屬于正常商業范疇的選擇，合理合法，不宜采用行政手段干預，只能靠國產廠家自己努力去追趕。事實上這幾年不管是TVB的滄桑暈倒男，還是大陸的言情穿越女，床頭都可以看到邁瑞監護儀(據我觀察，邁瑞并沒有出現在片頭片尾的贊助商名單中，這屬于幸福的『躺著中槍』)，這就是國產廠家的質量開始得到認可的明證。

二、盲目迷信國外品牌、同級醫院之間互相攀比等。這一類動機，有非理性成份在里面，公費采購的可以限制，私立醫院無法直接干預但也應該間接引導。比如，早些年如果不是衛計委(當時是衛生部)限制，恐怕DAVINCI手術機器人在國內的保有量早已破百了。這很像購車，土豪買法拉利代步屬于燒包浪費，但不違法，我們可以通過提高相應稅費等方式進行限制。而拿公款燒包瀟灑肯定是瀆職，堅決禁止。企業納稅是政府財政收入的一大部分，反過來用于購買國產產品，合情合理。這不是亞洲國家的發明，很多發達國家也都有此類政策可以借鑒。

三、進口機器出廠價和終端價差大，中間環節的利益可操作空間大。這一類情況不分國界，不可否認的一個事實是，相比于MNC們嚴密+嚴謹的合規體系，很多國內廠家只怕更不規范。但國際化大公司家財大氣粗，糖衣炮彈充足，由“中國通”的老外+“本土化”的老中組成的夢幻組合就像如魚得水的神槍手，百發百中，所以其灰色操作的絕對值遠高于小米加步槍的本土企業同行。這一類情況沒什么好說的，堅決打擊，而且不能因噎廢食。我個人意見，經營環節的公平化、合規化、透明化，應該是包括國內外企業共同期待的局面，企業不論中外，不管大小，沒有人喜歡天天在桌子下面談生意，腐敗首先應該先從買方杜絕。希望這種整頓是建立在法制化而不是運動化的基礎上，形成常態。最壞的情況，是采購部門、監管部門無錯而無為，無利不起早，等著這陣風過去再說(這在過去不止一次發生過)，那對產業來說是災難。

四、進口產品確實有優勢，能提供你所不能提供的性能。說白了，就是我們的產品技不如人。這一類，更多要靠全行業去追趕，包括醫療器械企業去提升自身創新能力和市場閱讀能力，上下游廠商提升材料質量和工藝水平，科研機構成為提供原始創新的源頭，大學能培養創新型領軍人才和實用性人才，醫院發過來能夠成為產品需求的提供者……也許是五年，也許是十年甚至更長，要付出更多努力，但沒有捷徑可走。我曾經在“『創新者的顛覆』讀書筆記”系列中說，要正視我們在很多方面仍然落后的事實，在抓住國家扶植政策這個機遇加快發展的同時，更不能忽視自身內功的提高。如果舉著愛國主義的大旗，讓老百姓用廉價劣質的東西，那是流氓行為，搬起石頭砸自己的腳�；蛘吒吆白灾鲃撔碌目谔�，核心模塊還是賣別人的，那是自欺欺人。強大的企業，還是要靠產品、靠質量，用市場表現來贏得客戶的信賴和同行的尊重。就像德國戰車在悶熱潮濕的南美大陸橫掃巴西、力挫阿根廷的背后，是94、98兩屆世界杯慘敗后痛定思痛后十數年狠抓青少年足球的付出！

此外，還要說兩個相關點。第一個，我看到消息說，為了報復西方制裁，俄羅斯可能限制進口歐美日汽車。但是，“新禁令不適用于外國汽車制造商在俄羅斯境內生產的車輛”。類比之下，我們在采購過程中，對國外廠商的中國工廠生產的，持有CFDA“準”字號的產品如何對待？這是個不可回避的話題，各省市的相關部門應該重視。第二點，國內企業在海外市場已經從亞非拉轉戰歐美主流陣地，開始威脅到很多歐美老牌企業的傳統優勢地盤。不乏各種勢力采用種種手段來對中國企業進行狙擊，有些并不光明磊落甚至卑劣(這一點，華為和中興最有發言權)。一方面，國內企業應該在戰斗中不斷積累經驗和成長，學習利用國際規則。另一方面，衛計委、工信部等不妨多跟商務部、知識產權局等相關部門溝通，靈活運用規則，幫助企業打開國際市場。特別是最善于利用規則損人利己的某超級大國，多研究他們對待中國企業的手段來教育他們的企業，活學活用，有來有去。

最后，不管誰喜不喜歡，在醫療器械領域，貼一個Made in Meiguo或者Made in Deguo的標簽就能賣個好價錢的日子，一去不復返了。